胃  癌

    胃癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，在我国占所有癌肿发病的第一位，约占消化系统癌肿的一半。每年大约有16万人死于胃癌，占全部恶性肿瘤死亡总数的23％，也就是说，平均每天有430多人因胃癌而离开人世。任我国女性癌症病人中，胃癌发病数占第三位，而死亡数却占第一位。

    胃癌是中老年人的多发病，尤其常见于50—60岁，它不仅是中国人常见的胃部上皮肿瘤，事实上也是欧洲人中最常见的肿瘤之一。据报道，发病率最高的见于芬兰，前苏联、日本、冰岛、奥地利等。最低发病率见于澳大利亚、新西兰、美国、加拿大等国。

    引起胃癌的确切原因尚有争议，但是被多数学者公认的是，与饮食因素最为密切。据流行病学调查，直接致癌物中如高盐、高香料及烹调所产生的多环芳烃化合物和亚硝酸基化合物、黄曲霉毒索、某些食品添加剂等均可引起癌肿。

    有学者认为，食用油煎、油炸、粗糙食品．可破坏胃粘膜屏障，使胃粘膜容易受到致癌物的刺激。当然长期吸烟、酗酒，也是导致胃癌的主要因素。

    此外，胃癌与遗传因素有关。有胃病家族遗传病史的人易患胃癌，A型血的人易患胃癌，黑人发病率高于白人，无胃酸的病人，癌发生3倍于胃液分泌正常的人。

    一、临床表现：

    早期胃癌70％以上可无任何症状，部分病人可表现为上腹部不适或疼痛，进食后症状往往加重。随着病情的进展，疼痛加剧，发作频繁，伴有食欲下降，疲倦乏力，恶心呕吐，暖气泛酸，胃部灼热。中期可出现胃脘部无规律性剧痛，贫血，消瘦。晚期可见恶病质，发热，左锁骨上淋巴结肿大，上腹部可触及肿块。位于贲门或幽门部的癌肿可较早地出现梗阻症状，如订呃，吞咽困难，呕吐等，还可出现上消化道出血，如呕血，便血等症状。

    二、前期征兆：

    胃癌早期症状不明显，不易引起注意。但患有慢性胃病的患者症状时轻时重时应引起重视；体重减轻、饮食和大便习惯的改变是胃癌的前期征兆。

    三、治疗指南：

    1．手术治疗：早期胃癌主要行手术切除，其5年生存率可达95％左右。中期胃癌亦主张根治性胃切除。术后应用综合方法治疗，可明显延长生存期。

    2．放射治疗：临床最常用的有：①料子辐射：包括β粒子和电子。②电磁辐射：包括r射线、X线。③根治性治疗剂量为：6000-7000瑞得/6周内完成，姑息性治疗为根治量的2/3。

    3．化学治疗：

    ①EAP方案：VP-16  120mg/m²  I．V  第4—6天

    ADM  20mg/m²  I．V  第1．7天

    CDDP  40mg/m²  I．V  第2．8天

    每3—4周重复，注意：60岁以上患者应改为

    100mg／m²。总有效率为73％。

    ②口服给药：选用氟脲嘧啶、优福定、丝裂菌素或复方鸦胆子油口服均可。

    4．中药治疗：处方①：黄药子30g、川断15g、沙苑子15g、莪术15g、桃仁15g海藻15g、牡蛎15g、乌贼骨10—15g、蛤粉10g、党参10—15g、黄芪20—30g、二丑30g、槟榔30g、川军10g、元明粉10g(冲)、陈皮10g半夏15g、大枣5个、生姜5片。水煎服2次。

    出处：《治癌秘方》，孙秉炎著，华龄出版社，1992年出版。

    处方②：党参、热地、芡实、莲肉各15g、白术，茯苓、黄精各12g、门毛藤、白花蛇舌草各30g，沙参、羊肚枣各10g，甘草3g，田三七1．5g(研冲)，枸杞子9g，大枣6枚。水煎3次，分3次服。

    疗效：以本方结合手术、化疗治疗胃癌320例(中晚期)，其中根治永和姑息切除术后3、5、10年生存率分别为60．5％、47．36%、18．42%和44．06％、23．16％、5％。其疗效比国内报告的纯西医治疗的疗效要高。

    方源：潘明继等：理胃化结肠结合手术与化疗治疗320例胃癌的疗效分析。《中西医结合》(5)：268，1986。

    5．验方：①藤梨根90g，水杨梅根90g，虎杖根60g，焦山馇6g，鸡内金6g。制成煎剂，口服每日1剂，煎2次分服。

    疗效：治疗胃癌等20例，总有效率80％。

    方源．浙江中医院肿瘤小组。

    ②向日蔡杆剥去外皮，取其内白心作。每日6g，煎成汤，当开水喝。

    疗效：1例已广泛转移，服药1年治愈，6年末复发。

    方源：浙江省杭州市第二人民医院。

    6．偏方：①将5个马铃薯去皮去芽，剁碎后压取其汁，用布包着过滤，每天早饭前饮用，每次150克左右，对治疗胃癌有一定疗效。

    ②断肠草30克，水煎代茶饮。

    7．食方：①皂角菌(又名老木菌、老母菌，为真菌类多孔菌科植物)30克，猪心(或肺)250克，共炖，吃肉喝汤。

    ②冬菇油菜：取油菜200克，香菇20克，食油、盐、味精适量。烹炒八成熟即可食用。

    8．气功：胃癌病人选练郭林新气功比较适宜，做功时应取面朝东或面朝东北的方向；选择功目主要为风呼吸法步行功，可选练弱中强风呼吸法诸功以及升降开合松静功和吐音功。胃癌因为病灶在腹部，做三个气呼吸时，双手不宜放在中丹田，应放在背后肾俞穴位处，或自然垂于两胯旁。意念导引可意守身体以外的自然景物，景物以黄色或黄绿色为宜，不要意守“丹田”和自身的其它穴位和经络。中快行功和特快行功是治疗胃癌的主功，未做手术切除的胃癌病人或胃癌手术后预防肿瘤复发和转移，应加强主功的操练，每天早晨至少应各操练一轮，每轮20分钟，充分发挥快步行功强快猛的抗癌特点。

    9．预防：避免劳累，注意休息，保持心情舒畅，常吃大蒜，能阻断亚硝胺的合成，可预防胃癌。