皮肤癌

    皮肤癌是一种常见的皮肤恶性肿瘤，主要包括鳞状细胞癌、基底细胞癌及附件癌(汗腺癌、黑色素瘤等)。皮肤癌好发于全身的暴露部位，如头、面、颈、手背等部位，约占81．2％。据调查，白种人皮肤癌的发病率最高，约占20～70人／10万人口，但有色人种，如黑种人、黄种人患此病者较少。

    我国皮肤癌的发病率不算太高，每年在1～2人／10万人口。其中，鳞状细胞癌是皮肤癌中最常见的一种，据多年统计表明，其发生率约占皮肤癌的90．5％(1936年)、80．3％(1959年)，其次为基底细胞癌、恶性黑色素瘤及淋巴网状系统肿瘤。

    皮肤癌的病因不十分明确，可能与下列因素有关。如长斯暴晒于日光下的工作者。经常接触砷、沥清、焦油等化学物质。长期接触射线或受到电离辐射的人员，经久不愈合的溃疡和慢性炎症。

    (一)临床表现：基底细胞癌首先在表皮长出一个粉红色或淡黄色小结节，略高出皮肤，结节较硬，亦可扩张成为黑色隆起物。当肿瘤逐渐增大后，中心部形成一浅在的溃疡，边缘参差不齐，并向内卷而隆起的溃疡，称为浸蚀性溃疡。基底细胞癌一般很少发生区域性淋巴结转移。

    鳞状细胞癌在临床上，早期与基底细胞癌没有明显区别，它经常发生在长期不正常状态的皮肤，如色素沉着的皮肤过度增生或过度角化，慢性溃疡或疤痕组织等病变基础上。最常见为外生性小结节，逐渐破溃，形成溃疡。发展快的鳞状细咆癌能形成相当深度的溃穴，状似火山喷口。有的鳞状细胞癌向外发展。外表象乳头状或菜花状肿瘤。鳞状细胞癌可以发生区域性淋巴结转移。

    (二)前期征兆：皮肤上，尤其是头、面、颈、手背等部位长出不痛不痒之肿物，并逐渐长大，表面粗糙不平，或破溃，或有渗出液时须引起高度重视。

    (三)治疗指南：

    1．手术治疗：早期皮肤癌(没有扩散或转移者)，手术根治率可达95％以上，有转移者亦能达到75％。

    2．放射治疗：对有远处转移的病例，除行手术切除外，可行局部x线照射、镭疗或微波照射等。

    3．化学治疗：对已侵犯软骨和骨骼的晚期病例，可综合试行放疗与化疗相结合。此外，应用热化学疗法(局部组织温度增高，化疗药可大量进入该区域)对体表肿瘤的疗效要优于单纯化学治疗。

    4．中药治疗：①阴疽膏外用(主要成分：三氧化二砷、轻粉、蟾酥、梅片、麝香等十味药组成)。外敷于癌肿上面，周边至正常皮肤0．5cm。

    疗效：应用阴疽膏外敷治疗各型皮肤癌32例，总有效率93．9%，治愈率为71．8％。

    方源：辽宁阜新市中医院主任医师张桐创制。

    ②处方：a．威灵仙、石菖蒲各3g，土细辛、黄樟根各1·5g，大罗伞根、鸡骨香、两面针各6g；b．生南星、生半夏、生草乌、陈皮各6g，乳香、没药、朴硝、樟脑粉各0．3g；c．金沙牛20只，樟脑粉0．3g，梅片、蟾酥各3g。以上3组药物，先分别研成细末，后充分混合均匀，置搪瓷大碗内，上覆盖小碗，边缘用炒盐密封，缓慢加热至盖碗烫手为止，放冷后除去细盐，取下瓷碗，刮取升华物，研成细末，加入约为药粉1／4量的白降丹和等量的白芨粉，混合后加水适量，搓成小丸，阴干即得。

    治法：先洗净癌肿皮肤，将药丸置于上面。然后包扎固定，每3～5天换药一次。

    疗效：应用本方共治各种皮肤癌12例，其中9例癌肿完全消失，伤口愈合良好；另3例癌肿亦明显缩小。

    方源：杨今祥：《抗癌中草药制剂》。人民卫生出版社，1981年版，283～284页。

    5．验方：①板兰根120g，银花9g，连翘9g，皂刺9g。每日1剂，煎2次分眼。

    疗效：按本方f台疗多例，疗效显著，1例服药2．5个月治愈。

    ②蟾酥软膏：蟾酥10g，溶于30ml清洗液中，加磺胺软膏40g，配成20%蟾酥软膏外敷，一般用药3天，癌组织开始脱落，约18天基本愈合。

    疗效：青岛白求恩医院用此方治愈皮肤癌13例。

    6．偏方：①樟乳散：樟丹30g，乳香10g。研末以小麻油制成糊状，涂敷患处，每日1次。

    ②白花蛇舌草30g，夏枯草30g。黄芪30g，蚤休15g，穿曲甲10g，甘草10g。水煎服，日服2次。

    7．食疗法：①牛肝排骨汤：牛肝100克，小牛排骨(可用猪排骨代替)100克，调料少许。制法：将小牛排骨加水煮熟。再将牛肝切薄片，入排骨汤内煮沸2分钟。加入调料即可食用。

    ②胡萝卜猪肝汤：取胡萝卜250克，猪肝120克，姜、食盐、猪油适量。制法：把胡萝卜洗净，切片，以水煮熟，再把切成片的猪肝加入少许淀粉拌搅，加入已煮沸的水中，待猪肝熟时加生姜、食盐、猪油少许调味即可。

    8．气功，皮肤癌患者做郭林新气功，可单练风呼吸法步行功，如条件允许，可加练吐音功法，两功结合，相得益彰。

    9．预防：讲究卫生，常洗澡，对从事放射工作或野外作业时，要防护日光及射线的照射。