膀  胱  癌

    膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，约占全部恶性肿瘤的3％左右，男性多于女性，性别比例约为3：1，年龄以50—70岁最多见，平均为55岁。在恶性肿瘤的死亡率中占的百分比很低，为0．75％，男性占1％，女性占0．6％，大城市的死亡率为农村的2倍，上海、北京、天津、浙江及宁夏等地区略为偏高，但以上海和天津为最高。

    导致膀胱癌的因素很多，但目前被肿瘤学家公认的有如下几条：①化学物质：苯胺染料以及生成合成橡胶的化学试剂均是很强的致癌物。②病毒感染。③血吸虫卵长期对膀胱壁的刺激。④吸烟。⑤色氨酸和烟酸代谢异常所产生的内源性芳香胺，亦可导致膀胱癌。⑥其它：如结石、炎症、息肉、白斑等。

    一、临床表现：

    血尿，多为无痛性全程血尿，间歇出现，偶有尿频、尿急等冻状。民间以本方治疗两病疗效颇佳。

    ②取紫草15g，天花粉15g。水煎服，日服二次。本方对绒癌疗效最好。

    7．食疗方：取冬虫夏草15—30克，金钱龟250克。把冬虫夏草和龟加水煎至龟角熟即可，只饮汤不吃龟角。

    8．气功：恶葡和绒癌做郭林新气功疗效很好。主要是做郭林气功的风呼吸法步行功。可选练中度风呼吸法自然行功，中度风呼吸法定步行功，弱度风呼吸法稍快行功，中度风呼吸法中快行功，强度风呼吸法特快行功及中度风呼吸法一、二、三步行功和升降开合松静功。

    9．预防：青年人结婚前，一定要到指定的计划生育专科门诊进行体检和优生优育咨询，积极治疗原发病症，注意性卫生，避免多次妊娠和人流。

膀胱刺激症状，随着肿瘤的生长，其瘤体可直接压迫膀胱出口或血凝块堵塞出口而出现排尿困难及腹部胀痛，盆腔广泛浸润时可出现腰骶部疼痛，下肢浮肿及严重贫血等症状。

    二、治疗指南：

    1．手术治疗：膀胱穹顶部的浸润型癌可采用膀胱部分切除，膀胱底部浸润型癌需作膀胱根治切除术。此外，兰州军区总院泌尿科开展用胎儿羊膜为膀胱癌术后做膀胱再生手术亦取得成功。

    2．放射治疗：对单个局限性肿瘤可采用同位素植入性放疗，对大面积浸润型可用钴⁶⁰或直线加速器进行照射。

    3．化学治疗：①卡介苗膀胱内注射。②大剂量顺铂与硫代硫酸钠联合应用。③FA方案：ADM50mg／m²，I·V，第1天；5—Fu600rng／m²，I·V，第1天，每21天重复。④湖南医学院第二附属医院外科 黄循 医师应用手术配合化疗治疗膀胱上皮恶性肿瘤，五年存活率达84．5％，十年存活率60．9％，十五年随访近百例，效果良好。

    4．中药治疗：处方一：刺猬皮、地鳖虫各10g，白毛藤、半枝莲、仙鹤草各30g，石苇、大蓟各15g；加减：热毒盛加土茯苓、龙葵、蛇果草，湿热盛加知柏地黄汤；小便淋涩或尿闭者加知母、黄柏、肉桂等。水煎每日1剂，分2次服。

    疗效：本方经临床应用多年疗效明显，部分患者可获治愈。

    方源：陈成钦：中草药治愈恶性肿瘤病案报道。《实用癌症》(2)：30，1986。

    处方二：棕榈子50g，鲜土茯苓(金刚刺)100g。煎煮浓缩，加赋形剂制片，片重0．3g，每日3次，每次服5片。

    疗效：报告治愈1例。

    方源：苏州中药厂。

处方三：干蜀葵40g或鲜蜀葵全株100g。煎汤口服，1日2次。症状基本消失后，改用干蜀葵花10—20个泡茶饮用。

疗效：用本方治疗膀胱癌术后患者2例，2年后随访已被治愈，患者已正常工作。

    方源：杨俊卿等：蜀葵煎剂治愈膀胱癌2例。《山东中医学院学报》(2)：23，1983。

    5．验方：①地榆炭醋煎剂：地榆炭100g，食醋500ml，共煎取汁300ml。每日1剂，分次服完，每次服量不限。同时，本方经过滤及高压灭菌后亦可作为膀胱灌注用，每次20—40ml。②斑蝥制剂：A．斑螯鸡蛋：每个鸡蛋内放入1—3条无头、肢的斑螯，烧熟后去斑螯，每日服1—2个。B．复方斑螫丸：斑螯15g，猪苓、大黄各25g，人参20g。先将斑蝥用50度白酒浸泡24小时，加温60度10分钟，过滤去渣取药汁酒150ml，后将大黄、人参、猪苓研成粉末，再将斑蝥酒与药粉混合搅拌，然后用鸡蛋清调之，以制成绿豆大小的丸子，干燥后备用。每日服3次，每次服5粒。③扶正祛邪内服汤：结合辨病辨证，选用白花蛇舌草、山豆根、夏枯草、士茯苓、苡仁、半枝莲、黄芪、丹参、黄柏、五加皮、当归等药组成具有抗癌、提高免疫功能的方剂，内服。④枯痔液瘤体注射：药液自制，经膀胱镜作瘤体内注射，每次3—6ml，每周1—2次。

    疗效：共治疗23例。其中膀胱乳头状癌16例，腺癌2例，浸润型癌2例，乳头状瘤1例，非上皮性肿瘤2例，结果冶愈3例，显效1例，有效14例，无效5例，总有效率为78%。其中少数适台病例加用了瘤体注射和手术治疗。瘤体注射的3例中，1例瘤体消失，随访1年无复发，1例肿瘤体缩水、脱落，1例无变化。

    方源：张宋谦等：地榆炭醋煎剂和斑蝥治疗膀胱肿瘤23例临末观察。《黑龙江中医药》(4)：27，1982。

    6．偏方：①喜树碱提取液膀胱内滴注，1次10—20mg，加生理盐水20—40毫升，每用3次。

    ②仙鹤草30g，爵床草60g，金丝草45g，鸭跖草30g，车前草20g，白毛藤20g。煎汤代茶，多次饮服。

    7．食疗方：①生薏苡仁50克、绿豆50克、赤小豆50克、红糖30克，煎成稀粥食用。

    ②茅根盐水鸭：绿头老鸭1只，茅根50克，精盐、葱、姜适量。先将绿头鸭去毛剖腹去肠洗净备用，把茅根包于纱布填入鸭子腹腔内，把鸭和葱、姜、盐一起放入锅内用文火煮沸至烂熟，取出茅根，食用鸭肉及汤。本方对膀胱癌引起的尿血、尿痛有较好的疗效。

    8．气功：膀胱癌的病人做郭林新气功，应取面朝北的方位，意念导引不可意守中丹田，应意守身体以外的黑色景物。做三个呼吸时，双手不应放在中丹田，可放在带脉穴处，做中丹田三开合时，手也应稍远离病灶，可与小腹保持1尺左右的距离为宜。当然主要治癌功法还是采用风呼吸法稍快行功，中度风呼吸法中快行功，强度风呼吸法特快行功以及中度风呼吸法一、二、三步行功和升降开合松静功。

    9．预防：保持精神乐观，戒除烟癖，定期查体，积极治疗原发病，发现尿血应及时到医院检查确诊。