卵巢癌

    卵巢的恶性肿瘤在女性生殖吕官中发生殖器官中发生率仅次于宫颈癌，约占20%左右，所有类型总计平均发病是每年每10万女性人口中有15个新病例。大多好发于40—50岁之间。近年来，卵巢癌的发病率呈上升的趋势，约增加了2倍以上，其死亡率高居妇科恶性肿瘤的第一位，成为妇科恶性肿瘤中威胁最大的一种疾患。

    对卵巢癌的发病原因，目前有多种说法。①遗传因素。约占20％的卵巢癌病人有家族发病史。②吸烟。肿瘤学家经过长期观察认为，吸烟是导致卵巢癌的主要诱因之一。③病毒因素。有腮腺炎病吏的人，卵巢癌的发病率较对照组为低。假设腮腺炎病毒性卵巢炎对发生卵巢癌有防护作用。①化学等因素影响。统计学表明，工业发达国家，由于化学污染严重，使卵巢癌的发病较高。⑤内分泌因素。乳腺癌或子宫内膜癌并发卵巢癌的机会较一般高2倍。这三者均发生于激素依赖性区域。

    一、临床表现

    卵巢癌早期一般没有明显症状，偶有下腹部隐痛或剧痛，较瘦的病人无意中可触摸到下腹部包块。随着肿块的增大，可出现一系列症状，如压迫膀胱出现尿频、尿急、或排尿困难；压迫大肠，出现腹胀、便秘；压迫腹腔神经，可出现腰骶部疼痛；压迫盆腔静脉可出现下肢浮肿等。晚期还可出现剧烈腹痛、腹水、消瘦、贫血以及淋巴结广泛转移和肿大。

    二、前期征兆：

    下腹部触摸一隆起的包块，有轻度的触痛感时，是卵巢癌的首发症状。

    三、治疗指南：

    1．手术治疗：肿瘤局限于双侧卵巢的，应行子宫、双侧输卵管、卵巢切除术。

    2．放射治疗：术后行腹腔及病变周围淋巴结的外照射，其深度剂量约为3000伦琴。如条件许可，可行术中盆腔内照射。

    3．化学治疗：①可采用大剂量顺铂(5倍的常用量20—30毫克／天)与硫代硫酸钠静肪注射2—4克以及大剂量MTX(一般为3—7克甚至20克)与叶酸的双途径化学疗法。②也可用PEC方案：CDDP30mg／m²，I·V，第1—3天；Epi-ADM50mg／m²，I·V，第1天；CTX50mg／m²，I·V，第1天：每28天重复1次；有效率为79％。

    4．中药治疗：①处方：炙穿山甲15g，鳖甲15g，白花蛇舌草31g，桃仁31克，薏仁31克，熟地15g，赤勺12g，铁树皮31g，水蛭4．5g，母参12g，三棱15g，莪术15g，枳壳9g，香附12g，黄芪15g，小茴香9g，七叶一枝花9g。攻坚丸2l粒(分3次服)。水煎，分2次服。

    疗效：上海中医学院附属曙光医院报告1例卵巢癌术后阴道转移治愈。

    ②处方：白花蛇舌草、半枝莲各60g，桔核、昆布、桃仁、地龙各15g，土鳖虫、川楝、小茴香各9g，莪术、党参各12g，红花3g，苡仁30g。水煎服，每日2次。

    疗效：湖北中医学院附属医院应用本方治疗卵巢癌及卵巢囊肿恶变共5例，其中观察4例中，显效2例，有效1例，无效1例。总有效率为75％。

    5．验方：地鳖蟾蜍汤：地鳖虫、蟾蜍、大茯苓、猪苓、党参各15g，白花蛇舌草、苡仁、半枝莲各18g，三棱、白术各10g，莪术12g，甘草3g。水煎3次，分3次服。如无明显反应可连服2—3个月以上。

    疗效：潘明继等人应用本方治疗卵巢癌取得一定疗效。

    6．偏方：核桃树枝30g，紫草根30g，水煎服。

    7．食疗方：①山楂鲍鱼：鲍鱼150g，山楂20个，白糖适量。制法：a．鲍鱼剖腹去内脏后洗净，入锅内煮熟，切成条状，盛入碗中．b山楂洗净去核，加白糖制成泥状；c用山楂泥拌鲍鱼食用。②蜗牛汤：取蜗牛30—50克，瘦猪肉100克，佐料适量。制法：把蜗牛洗净，猪肉切片，加水煎服，加佐料即成。

    8．气功：可参照宫颈癌的功法进行练习。

    9．预防：保持心情高兴，月经期或产后注意防寒避风，积极治疗妇科疾患，定期妇检，坚持锻炼。