喉  癌

    大家知道，喉不但是重要的呼吸通道，而且还是主要的发音器官。它位于颈前中央，上连舌骨并与口咽部相通，向下通向气管。喉癌大约有60％发生于声门区，其次为声门上，再次为声门下区。肿瘤可以是溃疡型、乳头状型、小结节型或增厚的斑块。大约95％的病人是鳞状细胞癌。

    在北方国家，喉癌约占全部头颈癌的20％，占所有癌肿的1％，约90％的病例发生于男性，其中以40—65岁者最为常见。

    喉癌的病因至今不甚明确，一般认为与吸烟有密切关系。有学者认为，一天吸烟支数乘以烟龄，若超过600，此人有可能要患喉癌。在喉癌的死亡率中，吸烟的人要比不吸烟的人高出20倍。

    一、临床表现：

    喉癌患者多数有吸烟的习惯，所以，多半有咽喉炎，常表现为咽干、痰多、咳嗽及音哑等症状，这很容易掩盖喉癌的早期症状。一般情况下，声门区癌肿主要表现为声音嘶哑，而且，出现的早，时间长。而声门上区癌肿，多是刺激粘膜分泌一些粘液，或有粘液粘着感，故患者常要咳嗽一阵，或清嗓子。晚期喉癌，主要表现为发音改变，呼吸困难，持续咳嗽，咳痰咯血，由于感染和喉外扩散引起的局部疼痛和放射痛、吞咽困难、淋巴结肿大和皮肤浸润等。

    二、前期征兆：

    喉部异物感及持续性声音嘶哑是早期喉癌的信号，应及时检查确诊。

    三、治疗指南：

    1．手术治疗：1、Ⅱ期喉癌有较好的根治效果，对声门癌或声门下癌，有局部侵犯者，可行全喉或次全喉切除喉功能重建术。术后五年存活率可达70—98％。

    2．放射治疗：对Ⅰ期声门癌，采用外照射一般都可治愈，并保全发音功能。对中晚期喉癌，可配合手术进行术中一次性大剂量照射(常用量为25—30GY)。术后即可进行放疗。

    3．化学治疗：对有转移的喉癌患者，术后可静点氨甲喋呤、氟脲密啶等。

    4．中药治疗：①金刚藤125g，夏枯草50g。水煎，每日1剂，分2次服。

    疗效：1例声带息肉癌变治愈。

    方源：遵义医学院附属医院。

    ②龙葵30g，白英30g，蛇莓15g，麦冬12g，石见穿15g，开金锁15g。金杯茶匙12g，每日1剂，分2次服。

    疗效：用本方治愈1例。

    方源：上海群力草药店。

    5．验方：①石上柏干品30—50g(或鲜品90—120g)加瘦猪肉30—60g。每日1剂，煎2次分服，15—30天为1个疗程，药量可酌情增减。

    疗效：广州市第一人民医院华南肿瘤医院用此方治疗1例，服药半公斤肿物消失。

    ②白花蛇舌草62g，干蟾皮15g，白萸31g，牡蛎31g，海藻3lg，山豆根15g，大青叶3lg，当归9g，北沙参15g，(虎杖31g，杨海根62g，藤梨根62g，先煎3小时后再与上药物同煎)。

    疗效：浙江省中医院用此方治愈1例。

    6．偏方：①雪里青(又名咽喉草)120克，水煎代荼常饮。

    ②胡桃仁，食用或与大麦共煮。

    7．食方：①苦葫芦1个，赤小豆50克，大枣20克，冰糖、蜂蜜适量。制法：把苦葫芦洗净，取瓜瓤，加水煎成浓汁，加赤小豆，煮成羹食，最后添加大枣、冰糖、蜂蜜等调味即可。

    ②白茯苓15克，加水300毫升煎煮，分三次服用。

    8．气功：喉是主要的呼吸通道，所以喉癌和肺癌一样，应选练郭林新气功进行治疗效果很好。练功时，最好取面朝西的方位，意念导引应意守白色或浅色的自然景物，选功主要为风呼吸法步行功，可练中度风呼吸法自然行功，弱度风呼吸法稍快行功，中度风呼吸法中快行功和中度风呼吸法一、二、三步行功以及吐音功等。做功期间，注意做到心静不烦，多食蔬菜，加强营养，配合中药则疗效更佳。

    9．预防：戒烟、戒酒，保持口腔清洁，定期体检，及时治疗癌前病变。