恶性黑色素瘤
恶性黑色素瘤是一种产生黑色素的恶性程度很高的肿瘤，多数发生于足底、外阴、肛门周围、手指、头颈部等易摩擦的部位，主要由局限性癌前黑色素瘤和瘤前雀斑以及皮肤交界痣演变而来。在所有恶性肿瘤中，甚为少见，但在皮肤恶性肿瘤中排在第三位。本病多发生在30～65岁之间，很少发生在青春期，在妊娠期，恶性黑色素瘤发展迅速，提示恶性黑色素瘤可能与内分泌有关。
恶性黑色素瘤在世界各地的发病一般低于1～4／10万人口，但在澳大利亚昆士兰邦的发病率却是相当高的，大约占16人／10万人口。我国60年代的初期，对上海发病情况做了统计，为0，07人／10万人口，死亡率男女分别为0．52人／10万人口及0．39人／10万人口。近年随着医学科技水平的不断提高，本病的发病率及死亡率有所下降。
引起恶性黑色素瘤的病因，大致有以下几个方面。1．患有黑色素痣、皮肤复合痣的白种人经常受到日光等紫外线、射线的照射。2．种族和家族遗传倾向。3．病毒感染。4．局部创伤和化学物质的长期刺激。
(一)临床表现：黑痣逐渐长大，色素颜色加深，隆起呈结节状。痣的表面或旁边有浆液性渗出物，表面有结痂，可有破溃、出血、炎症。当肿瘤向周围组织或皮肤浸润时，病变周围可出现“卫星”状的癌结节，进一步出现附近淋巴结肿大。中晚期癌瘤细胞可通过血行转移至肝、肾等脏器。同时癌肿的远端有淋巴结肿大。
(二)前期征兆：皮肤色素痣上的毛发突然自行脱落，色痣的颜色逐渐加深至黑色，色痣逐渐长大，表面粗糙、结痴或有分泌物或有出血倾向时，是恶性黑色素痣的早期征兆，应引起重视，及早诊治。
(三)治疗指南。
1．手术治疗：采取手术切除是根治的主要手段。切除范围距癌肿边缘至少
2．放射治疗：放疗较手术效果为差，临床上可采用高温与放疗协同进行治疗，可提高治愈率。
3．化学疗法：采用热化学疗法要比单一的化疗效果好。化疗主要应用大剂量顺铂疗法。
4．中药治疗：
①处方：蟾酥
疗效：青岛白求恩医院应用本方已治愈各种皮肤癌、恶性黑色素痣共13例。
②处方：黄连、黄芩、黄柏、紫草各
治法：首先用面碱——石灰糊剂(40～50％面碱溶液加入石灰适量，调成糊状即成)涂于癌体表面(注意不要接触正常组织)，20分钟至3小时后，除去坏死溶解的组织，再以3％硼酸液清洗创面，每天1～2次。
疗效：治疗各种皮肤癌、阴茎癌26例，均获近期治愈。平均52．6天，最长者为额部巨大皮肤基底细胞癌，经120天治愈，最短青仅20天治愈。
5．验方：处方甲：红砒、面粉各
治疗方法：甲方：将红砒、指甲、头发弄碎放入去核红枣内，外包碱发面粉团，制成如龙眼大小，放入木炭文火烘，烘至冒白烟为度，后取出研成细末，麻油调成糊状备用。乙方：用面粉团包裹好，用烘箱烘干，后除去外层面粉团，将烘干猫头研成细末，麻油调成糊状备用。
用时先用甲方，外敷患处2～3日，后改用乙方外敷患处4～5天。外敷面积包括肿瘤病灶和病灶外正常皮肤0．
疗效：以本方治疗多种皮肤癌患者，多数获得临床治愈或显效。
方源：陈成钦：贲门癌、皮肤癌的中药治疗经验。《癌症》(1)：54，1984。
6．偏方：①大黄
7．食疗方：①核桃芝麻膏：核桃仁
8．气功：恶性黑色素瘤选练郭林新气功，可与皮肤癌一样，选练风呼吸法步行功及吐音功，如身体条件较好，可自我按压涌泉、百会、印堂、太阳、合谷、足三里、内关、关元、风池等穴位，对调节神经、放松肌肉、克服紧张情绪，改善血液循环以及增强免疫力都具有重要意义。
9．预防：对于长在手足等易暴露和摩擦的色素痣，特别是黑痣，最好是提早手术切除，也可用激光、液氮冷冻等方法将其处理掉。当发现长毛的黑痣突然变色、增大或毛发脱落时，要尽早去专科诊治。
