艾滋病

    艾滋病是一种由逆转录病毒引起的传染性疾病。它主要通过性接触或血液或医用针头等传染，致使人体的免疫机能下降。美国疾病控制中心称其为“获得性免疫缺陷综合征”，其英文缩写为“AIDS”，中文译名为“艾滋病。”自1981年6月，由美国疾病控制中心向全世界报道的5名男性同性恋者患卡氏肺囊虫病以及26名男性同性恋者患卡波济氏肉瘤以来，世界各地相继报告了这种被称之为“A1DS”的病例。据世界卫生组织统计，到1996年6月30日全世界已有1393649名艾滋病人，比至1995年6月30日报告的1169811名大约增加了19％，每年大约有10余万人死于这种疾病，由此可见，艾滋病将成为世界十大致命性疾病之首。

    (一)临床表现：

    主要是由于免疫功能缺陷，使患者对疾病抵抗力明显减低，导致机会感染或肿瘤发生，引起多样化的症状群。1．全身症状有：呈慢性病容，疲乏、无力、消瘦。体重减轻超过标准体重10％以上(5～26kg)。慢性腹泻，发热，体温可波动于38C～40“C，伴畏寒，也可表现为低热。嗜睡、精神抑郁、表情淡漠，工作能力下降等。2．淋巴结肿大：发生率为55～100％。肿大的淋巴结不融合，质硬，偶有压痛，表面皮肤无改变。淋巴结肿大常是全身性的，但多见于颈后，颌下或腋下淋巴。淋巴结肿大的程度与血清内HIV抗体滴度的高低相关。肠系膜淋巴结肿大活检常为KS或CMV所累及。3．皮肤改变：临床上有多种表现。如皮疹、全身瘙痒、尖锐湿疣、接触性湿疣、荨麻疹等。但皮损最具特征性的是卡波济氏肉瘤的皮肤改变。4．中枢神经系统症状：精神运动明显衰退，痴呆伴意识不清，大小便失禁。局部体征有偏瘫或截瘫，部分病人出现癫痫样发作。

    (二)前期征兆：

    往往有发热、身痛、肌肉酸痛、关节痛，2～3周后此症状可自行消失。在此期间，如进行检查，可从血中分离出病毒，8～12周后HiV抗体呈阳性反应。

    (三)治疗指南

    1．药物治疗：①苏拉明：常用剂量为1g静脉注射，兑量5g，分别于第1、3、7、14、21天注射，副作用为血尿、蛋白尿和管型尿。此药有明显抑制病毒感染，其作用为干扰逆转录酶，使病毒不能利用此酶复制其本身基因进入宿主细胞染体组。

    ②叠氮胸苷：此药能抑制逆转录酶活性，遏制病毒核心蛋白合成，口服后似具有生物有效性，可越过血脑屏障透入神经系统。

    ⑧三氮唑核苷：与上两药作用大致相同。

    2．免疫制剂：

    ①白细胞介素Ⅱ：是一种来自T细胞的糖蛋白，能诱导T和B细胞两者的增生和分化。

    ②助应素：是范守成副主任医师研制成的一种生物制剂，85年在沈阳中国医大通过医学专家鉴定，已由四川广元制药有限公司生产。该药含有大量的免疫活性蛋白，能够调节核苷酸代谢，起到调节内分泌、调整免疫平衡的作用。主要用于治疗类风湿、风湿病、红斑狼疮、亦可试用艾滋病等。

    3．放射治疗：对表皮的卡波济氏肉瘤已取得暂时性缓解的效果，对广泛性损害或内脏的卡波济氏肉瘤放疗的效果尚未评定。

    4．化学治疗：目前常采用六种药物联合化疗(长春花碱、阿霉素、争光霉素、放射菌素DD、长春新碱、5-Fu)等。

    5．中药治疗：多选用能够促进免疫力的中草药进行治疗。如人参、黄芪、灵芝、白术、党参、大枣等经动物试验证明对提高T细胞比值、提高淋转率、提高吞噬细胞功能具有显著作用。能促进免疫的常用方剂有：四君子汤、补中益气汤、四物汤、生脉饮、扶正冲剂、六味地黄丸等。

    6．食疗法：可选用香菇、银耳、木耳、核桃仁、大枣、枸杞子、人参等单食或与其它食品同煮同食。

    7．气功：可选用任何一种功法进行练习，最好在当地参加气功学习班，万万不可自学，免得掌握不了要领而出偏差。

    8．预防：广泛普及性知识教育，养成良好的卫生习惯，戒除同性恋和婚外恋的不轨行为，做到不抽大烟或不自注海洛因等毒品，加强医疗管理，杜绝血液及血制品的传播。